近日，

(资料图片)

民小生看到这样一则消息，

今年4月中旬，

云南王女士的家人患有神经肿瘤，

住院11天，

但是因医院不允许家属陪护，

她只能每天在病房外守候，

护工费加上自己的住宿费，

让王女士感到经济压力很大。

医院不允许家属陪护是个例

还是行业普遍现象？

今年3月份，北京工作的刘女士在通州某医院做腹腔镜手术，需要住院7天。手术后两三天，插了导流导尿管，她不能下床，在这种情况下，医院规定不允许家属进入病房陪护。

刘女士向医院咨询原因，院方解释，这是按照此前疫情期间医院的规定沿用至今，并称对于生活不能自理的患者和老年患者，允许一个家属陪护。

“我术后疼痛很厉害，需要家属帮忙拿饭、帮扶起身、去卫生间和换尿袋。我妈妈就在病房外面，但不让她进。”刘女士认为，医院对于“生活不能自理”的定义模糊，无奈之下，她只能请护工照顾，一天260元。

民小生了解到，在北京的另一家医院，一名病人家属出示的护工委托协议单显示，收费标准200元/天。护工工作范围：负责照顾患者的日常生活起居，协助患者洗脸、刷牙、梳头等，搞好患者床单位卫生，在护士站的需要和指导下经患者同意，协助护士做好留取体液、分泌物等标本及送检工作等。

“请不请护工，不是病人说了算，医生觉得你需要请护工，那就给你开单子。”北京某医院住院部的护理员说。另一家医院护士则称，“你问我原因，我也不知道，全院都是这样请护工。”

医院为了提高陪护质量，

在一些医疗场所不允许家属陪护，

是可以理解的，

但也不宜“一刀切”。

对于北京部分医院不允许家属陪护，不少病人家属不理解。他们认为，请护工费用是一笔不小的开支，而病人家属照顾更加贴心和细致，不仅有利于病人康复，还能减轻患者经济负担。

不过，也有家属认为，不让陪护有好处，减少病房留守人员数量，给病人提供一个相对安静的环境。

一名医疗专家称，家属陪护的优点是不需支付护工费，对于一些经济困难的患者来说，可以减轻经济负担，在某些情况下，家属的陪伴会对患者的治疗和康复产生积极影响。

但是，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳则表示，病房应该是最安静和最适合休养的地方。从优质护理角度来说，不应该提倡病人家属在病房陪护病人，不仅因为陪护专业性比较强，病人家属没有经过系统、专业训练的话，可能造成护理不当，会对患者造成新的伤害。另外，病人家属陪护会给其他患者带来不便与打扰，不利于其他患者的休养。

化解住院陪护难

仍需医患双方多配合

2019年7月，国家卫健委等多部门联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，明确医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。

医疗护理员的工作范围，正是当前护工的工作范围。该通知还明确，医疗机构有培训医疗护理员的责任，要求医疗机构应当使用培训合格的医疗护理员从事相应工作，合法、规范用工。这说明，通过培养专业医疗护理员队伍来化解住院陪护难，医疗机构责无旁贷。

当然，除了要培养足够多的医疗护理员之外，专业陪护费用如何分担，也是一道待解难题。如果患者难以承受专业陪护高昂的收费，这样的服务再多也是枉然。

2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》，在补齐护理短板、弱项方面，提出“建立医疗护理员管理制度”“探索建立和发展医疗护理员职业队伍”。

对此，北京中医药大学法律系教授邓勇表示，从实际情况来看，除了个别地方外，医疗护理员制度迟迟没有建立，仅仅停留在理论层面，填补护士资源空缺的仍是护工。

民小生了解到，据《关于推动公立医院高质量发展的意见》的指标计算，我国医疗机构的专业护理人员——注册护士缺口达350多万人。

目前，临床护士往往更多关注危重患者的病情，普通病房的患者需要生活护理时，主要由家属或自聘护工承担。

邓勇认为，从现状来看，医疗护理员制度能否推行，关键在于医院。首先是经济效益问题，医院落实该制度需要大量资金投入。

其次，医患纠纷问题，如果出现护理不到位等情况，护理员代表院方，一旦出现医患矛盾，将加大医患纠纷。另外，护理员的制度和标准需要细化，如果没有清晰的界定，就加大了医院的管理难度。

“从短期来看，取消护工不现实。”邓勇说，应加快探索建立医疗护理员制度，定期进行培训和服务质量监督考核，规范服务行为，优化医疗机构护理员结构，提升护理患者水平，解决护理服务的付费难题。

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

素材来源：央广网、极目新闻、新京报评论

编辑：姜玉函

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳

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